据科普我国音讯,近来,26 岁姑娘吃完火锅嗓子疼,后因急重症逝世的音讯登上热搜,引发了网友们的重视:
此外,“吃火锅喝冷饮当心急性会厌炎”这个论题也受到了很多人的重视,有不少人以为姑娘是因为吃火锅后喝了冷饮才导致的急性会厌炎。
年青生命的猝然消逝令人怅惘,但吃火锅喝冷饮真的这么危险吗?咽痛这么常见的症状,什么状况下会在短短十小时内致人逝世呢?有什么方法能防备这种状况,或许在发病后及时发现并自救吗?看完本文,这些问题就都清楚了。
01
阴险的炎症
咽痛、致死、病程极短,这几个特征加起来,医学专业人士一眼就看得出大概率是急性会厌炎。
会厌坐落舌根后方,由软组织包裹着会厌软骨组成。气管和食管的开口都和口腔相通,而会厌就像气管的盖子,平常轻轻打开,让气体自在从气管通行;吞咽时会厌会把气管盖上,以免食物误入气管。
吞咽食物时,会厌会堵住气管,防止食物流入气管中。图库版权图片,转载运用或许引发版权胶葛
能够看出,会厌坐落呼吸道的“交通要塞”,所以当它发炎肿胀时,本该打开的“盖子”胀大成了一块“巨石”,呼吸道就会因而变得狭隘,严峻时乃至被彻底堵塞,导致呼吸心脏骤停或许窒息逝世。这便是急性会厌炎阴险且快速丧命的直接原因。
02
冷饮不是病因
急性会厌炎的病因以 B 型流感嗜血杆菌感染为主。丹麦的一项回忆性研讨发现,引进 B 型流感嗜血杆菌疫苗后,儿童急性会厌炎的发病率在数年内下降了 84%。而跟着疫苗的遍及,发病率更是比引进疫苗前下降了 99.6%,每年每千万儿童中仅有两例病例[1]。疫苗能让发病率发生如此明显的下降,足可见 B 型流感嗜血杆菌在急性会厌炎中的重要位置。
除了 B 型流感嗜血杆菌外,一些链球菌、流感病毒也能够成为急性会厌炎的感染性要素[2~4]。别的,会厌部位的直接伤口、高温灼伤、腐蚀性物质的影响等非感染性要素也是急性会厌炎的偶发病因[5,6]。
由此可见,新闻中的那个姑娘更或许是感染了 B 型流感嗜血杆菌或许其他病原体,仅仅症状刚好呈现在吃火锅之后。
事实上,即使姑娘是因为吃火锅时被高温食物严峻灼伤引发的急性会厌炎,其间关键要素也是高温食物,而不是吃火锅时喝冷饮。假如真的发生了烫坏,喝冷饮会及时降温、减轻损害,而不是加剧损伤。这和烫坏后需求敏捷脱离热源,并用冷水冲刷降温是相同的道理。
所以,吃火锅喝冷饮自身是安全的,咱们不需求有心思担负。
03
该怎么防备?
根据 B 型流感嗜血杆菌在急性会厌炎中的重要位置,最优先引荐的当然是接种与之对应的 B 型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)。我国的二类疫苗中,五联疫苗所防备的病原体就包含了 B 型流感嗜血杆菌。假如还接种了肺炎球菌疫苗和流感疫苗,再遇到急性会厌炎的或许就很低了。
当然,咱们平常也需求防止食物温度过高。不只为了维护会厌不被烫坏,也为了下降食管癌的发病危险[7]。
04
何时需求警觉?
这个事例最让人惊惧的点在于,那个姑娘从平平无奇的咽痛到逝世只要 10 个小时。但是谁没有过咽痛呢?莫非今后每次呈现咽痛,都要保持着或许有生命危险的严峻感枕戈待旦吗?
其实不必这么严峻。即使在疫苗遍及前,急性会厌炎的发病率也很低,儿童的年发病率为 4.9 例/10万人,成年人的年发病率为 1.9 例/10万人[1],阐明它并不是那么常见。有了疫苗的维护后,发病率直线下降,中招的危险就更低了。
但由于急性会厌炎的结果或许会极端严峻,即使遇上它的肯定危险不高,每个人心里仍是需求绷着一根弦,假如剧烈咽痛伴跟着吞咽困难、流口水、喘鸣,特别当呈现焦虑、烦闷等呼吸不畅的预兆时,一定要宁枉勿纵,及时去医院就诊。
祝福逝者安眠,也期望这篇文章能帮更多的人躲开病魔和死神。
参考文献:
[1] Guldfred LA, Lyhne D, Becker BC. Acute epiglottitis: epidemiology, clinical presentation, management and outcome. J Laryngol Otol. 2008;122(8):818-823. doi:10.1017/S0022215107000473
[2] Briem B, Thorvardsson O, Petersen H. Acute epiglottitis in Iceland 1983-2005. Auris Nasus Larynx. 2009;36(1):46-52. doi:10.1016/j.anl.2008.03.012
[3] OʼBryant SC, Lewis JD, Cruz AT, Mothner BA. Influenza A-Associated Epiglottitis and Compensatory Pursed Lip Breathing in an Infant. Pediatr Emerg Care. 2019;35(11):e213-e216. doi:10.1097/PEC.0000000000001589
[4] Grattan-Smith T, Forer M, Kilham H, Gillis J. Viral supraglottitis. J Pediatr. 1987;110(3):434-435. doi:10.1016/s0022-3476(87)80512-7
[5] Harjacek M, Kornberg AE, Yates EW, Montgomery P. Thermal epiglottitis after swallowing hot tea. Pediatr Emerg Care. 1992;8(6):342-344. doi:10.1097/00006565-199212000-00009
[6] Inaguma Y, Matsui S, Kusumoto M, Kurosawa H, Tanaka R. Thermal epiglottitis: Acute airway obstruction caused by ingestion of hot food. Pediatr Int. 2019;61(9):927-929. doi:10.1111/ped.13948
[7] Wu M, Liu AM, Kampman E, et al. Green tea drinking, high tea temperature and esophageal cancer in high- and low-risk areas of Jiangsu Province, China: a population-based case-control study. Int J Cancer. 2009;124(8):1907-1913. doi:10.1002/ijc.24142
作者:飞刀断雨 医师
审阅:庞宇峰复旦大学隶属第五人民医院耳鼻喉科主任医师
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